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如何医保家庭共济?

2023-05-06 16:28:36  作者:   来源:福建医疗保障   责任编辑:肖练冰

医保个人账户如何实现家庭共济!

小伙伴们,一起来了解一下吧!

那我们怎么和家庭成员建立共济关系?

福建省参保人员可以通过医保经办窗口申请设立(变更、取消)家庭共济账户,也可以通过闽政通APP申请设立(变更、取消)家庭共济账户。

如何通过闽政通APP创建家庭共济账户呢?

图片

我们一起来看看吧!

首先,大家需要安装闽政通APP

(长按识别二维码)

1

进入家庭共济:需注册闽政通账号方可使用。

操作步骤:登录闽政通账号→点击“医保服务”→在业务经办栏目中,点击“家庭共济”→仔细阅读《家庭共济办理须知》后,点击“创建家庭共济”。



2

创建家庭共济:福建省内职工参保人员可创建家庭共济。

操作步骤:进入创建家庭共济功能→填写个人信息,输入划拨金额(最多可划拨金额:医保账户余额-2000元)→点击“创建家庭共济关系”,确定创建。

3

邀请新成员:邀请共济成员可以是福建省内参保人员,包括配偶、未成年子女等。

操作步骤:邀请新成员→填写受邀人的身份信息→点击“生成邀请”,等待受邀人同意。

操作步骤:受邀人可选择进行“本机验证/邀请验证”。

本机验证:点击“本机验证”→直接进行人脸识别→同意加入家庭共济。

邀请验证:点击“邀请链接”→进入→同意加入→填写受邀人身份信息,输入划拨金额(也可直接跳过不划拨金额)→进行人脸识别→同意加入家庭共济。


4

共济账户划拨:可修改已划拨入共济账户的金额。

操作步骤:在本月未划拨过的情况下,点击“共济账户划拨”模块,跳转到共济账户划拨页面,输入划拨金额,点击“保存”。若输入金额超出最高可划拨数值,则提示“最高可划拨XXX元”。

操作步骤:本月已划拨过的情况下,点击“共济账户划拨”模块,弹出“共济账户划拨”弹窗,说明本月已划拨过,下个月才可再划拨。

关于家庭共济,

这些你必须知道!

Q1.什么是家庭共济?

福建省职工基本医疗保险个人账户可实现家庭共济。在家庭共济账户设立之后,参保人员及其未成年子女、配偶等直系亲属可以使用。也就是说加入家庭共济账户后就可以和家人一起使用共济账户里的资金了。

Q2.全省范围内通用

福建省医保参保状态正常的参保人均可创建家庭共济账户,其家庭成员在省内不同统筹区的,均支持加入共济。

Q3.家庭共济账户资金可以用来支付哪些费用呢?

目前在定点医疗机构门诊和住院发生的由个人承担的医疗费用;在定点零售药店购买药品(准字号、中药饮片)医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)的费用;接种预防性免疫二类疫苗的费用。

今后,共济金还可用来支付在规定的体检机构健康体检的费用、缴纳参加城乡居民基本医疗保险的保费、购买与基本医疗保险相衔接的商业补充保险等,敬请期待。

Q4.哪些人可以被创建者邀请加入?

创建者的直系亲属,包含配偶、未成年子女等,家庭成员应属于我省基本医疗保险的参保人员。单次成员邀请确认的有效期为15天。

Q5.共济账户里的资金哪来的?

成员(参保职工)可以将个账资金超过2000元的部分划入共济账户。

Q6.怎么使用共济金?

目前可通过刷医保卡使用。

Q7.退出家庭共济账户后,原先划拨的共济金如何处理?

将返还剩余共济金到个人账户。

Q8.退出家庭共济后,发起冲销,共济金怎么退回?

退回个人账户,若转出参保关系后,共济金可申请二次转移。

Q9.个人账户和共济账户的使用顺序如何?

共济成员中有个人账户的,个人账户优先于共济金使用,没有个人账户的,可直接使用共济金。

Q10.假设一个账户里有多个成员划拨,扣款顺序怎么设置?

目前按照加入账户的顺序进行扣款。

“家庭共济账户涉及多个个人账户的,应指定家庭共济账户使用个人账户资金的先后顺序”,比如A与B配偶关系,C为A与B的未成年子女,A创建家庭共济账户,并邀请B、C加入家庭共济账户,其中A个人账户为5000元,B个人账户为3000元,比如A、B将超过2000元的部分全部划入家庭共济账户(即A划入3000元,B划入1000元,家庭共济账户合计有4000元的共济资金),因涉及多个个人账户,那么需要指定使用顺序(比A排第1,B排第2),那么A在实际使用的时候,因个人账户资金先于家庭共济账户资金使用,使用的是其未划入部分2000元,B在实际使用的是其未划入部分的2000元,而C因为其个人账户资金为0,则可以使用家庭共济账户资金,并且先使用的是排第1的A的划入部分,只有在A的划入部分使用完后,使用的才是B的划入部分。同理如果B剩余的个人账户资金使用完后,则可以使用家庭共济账户资金。

Q11.明明共济账户里有钱,但却没扣共济金?

可能是此次消费不在共济金的使用范围内。

Q12.参保关系转移会影响到共济账户吗?

目前参保关系转出前必须先退出共济账户。

Q13.是否可以加入多个账户?

每人只能加入一个有效家庭账户。

Q14.划拨次数是否有限制?

每人每月(自然月)只能划拨一次。

若您对医保政策有疑问,请咨询参保地医保经办机构。

省本级:0591—12345转6

福州:0591—12345转7

厦门:12333转医保组

宁德:0593—12345转医保

莆田:0594—12345转2

泉州:0595—12345转1再转2

漳州:0596—12345转医保

龙岩:0597—12345转医保

三明:0598—12345转医保

南平:0599—12345转医保

平潭:0591—12345转医保


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