【全民健康网格化服务】梅山街道：“零距离、贴心式”随访

春风送暖意，随访暖人心。为进一步保障辖区内老年人身体健康，落实国家基本公共卫生服务，加强对慢性病的动态管理，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性疾病。由南平市妇幼保健院延伸承办的延平区梅山街道社区卫生服务中心组织家庭医生团队医务人员在1月起就分批次深入各社区各户，对辖区慢性病患者进行第一季度随访工作。

此次随访服务主要针对高血压、糖尿病患者。随访过程中，签约团队成员会详细询问慢性病患者的生活习惯、饮食、服药情况，为其测量血压、血糖等项目并指导他们正确服药、合理饮食、适量运动，以正确健康的生活方式，积极乐观的心态，预防、治疗慢性病；针对部分行动不便的慢病患者，医务人员分批次进行上门访视。

在第一季度的下社区随访服务中，4组家庭医生签约服务团队预计随访一千余人次，团队工作人员齐心协力，共同为慢病患者提供“零距离、贴心式”的服务、有针对性的健康教育和用药指导，让家庭签约服务赢得了慢病患者的信赖，促进了基层医务人员与慢病患者的沟通交流，进一步提升了慢性病患者规范化管理的服务质量及患者的满意度和慢病健康知识知晓率。