延平:家庭医生的“网格”守护
2026-03-23 15:37:35 作者: 来源:区卫健局 责任编辑:肖练冰
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延平区紧密围绕区委、区政府关于深化医疗卫生服务体系建设的相关部署,以构建“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系为抓手,着力推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。在这一体系框架下,紫云街道“4+N”服务团队康医生像无数基层家庭医生一样,将政策的温度与专业的精度,转化为群众实实在在的健康获得感,在日常工作中诠释了“签约有感、健康可及”的服务内涵。
在一次看似平常的慢病随访中,康医生凭借专业警觉,从三元社区陈阿姨异常的双侧血压差值中(发现左侧血压170/110mmHg、右侧血压 102/60mmHg),敏锐识别出心脏动脉夹层风险,当即建议陈阿姨尽快到心内科进一步检查。陈阿姨自觉日常坚持跑步锻炼、无明显不适,不愿前往医院。面对陈阿姨的不以为意,他坚持多次耐心劝导,详细说明潜在危险,并主动帮忙对接上级医院专家。在康医生的坚持与帮助下,陈阿姨前往市第一医院检查,心内科医生当即安排住院手术,为救治赢得了宝贵时间。术后陈阿姨感慨:“以前偶尔胸闷以为是正常现象,现在呼吸顺畅、心情舒畅,多亏了康医生细心负责!手术医生说,再晚一步随时可能发生心脏意外。” 康复后,陈阿姨专程来到紫云社区卫生服务中心,向康医生表达由衷感谢。这一看似平凡日常的举动,深刻诠释了“未病早预防”的防线是如何在网格中被筑牢的,家庭医生不仅是治疗者,更是居民健康的“侦察兵”和“守门人”,通过日常筛查与预警,将重大疾病风险拦截在早期,真正体现了预防为主、防治结合的核心。 对于家住进步路、年近百岁的林大爷而言,长期的贫血和出行不便曾是就医的难题。康医生了解情况后,带领“4+N”团队提供上门抽血、专人送检至市立医院、全程闭环衔接服务。经过规范治疗与定期上门复查,林大爷贫血状况逐步改善,由中至重度贫血好转为轻度贫血。团队通过对接上级医院明确诊断林大爷为维生素 B12 缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血,并制定个性化调养方案。在持续跟踪管理下,老人健康状况稳步改善,家属连连称赞:“不出家门就能看病检查,社区医生真是我们的贴心人!” 这一过程,正是“4+N”服务链中“慢病有管理、转诊帮对接”的切实体现,让居民在“家门口”就能享受到连续、系统的健康管理,实现了“小病不出乡、大病能会诊”的便捷。 康医生一年的服务足迹达923人次,而在整个延平区,“4+N”团队的年服务量更是达到了十万余人次。这背后,是健康宣教、家庭医生、医疗保障、疫情防治等多项服务稳步“进网格”的扎实成果。他们深耕于每一个网格,将“签而有感、健康可及”的服务承诺,转化为覆盖全区的健康守护网络。 从紫云街道到全区,“4+N”服务体系正通过无数个如康医生一般的团队成员,将市、区两级党委、政府的部署转化为具体行动。接下来,延平区将持续深化“4+N”体系建设,推动服务从“有”向“优”提升,聚焦重点人群,优化健康服务全链条,通过强化能力、深化联动、智慧赋能,让“签约有感”的体验更深刻,“健康可及”的路径更通畅,筑牢全区居民健康的第一道防线。 |



















