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从“能办”到“好办”,延平区用医保服务“一件事”传递民生暖意

2026-04-16 08:47:44  作者:   来源:延平区政务服务中心   责任编辑:肖练冰

延平区坚持以“高效办成一件事”为牵引,聚焦群众“急难愁盼”,通过流程再造、数据赋能、服务下沉等举措,持续推动医保服务从“能办”向“快办、易办、好办”转变,将便民举措转化为群众实实在在的获得感。

数据代跑便民减负,生育津贴“免申即享”

依托部门间数据共享,延平区大力推行生育津贴“免申即享”服务,实现从“群众申请”到“政策找人”的转变。参保职工在定点医疗机构生育出院结算后,医保工作人员通过与参保人核对生育信息、后台审核,在8个工作日内将津贴发放至个人账户,全程无需群众跑腿。参保职工陈女士分娩出院后,未提交任何材料、未跑一次窗口,仅3个工作日即收到生育津贴2.6万余元。

出生即参无缝衔接,新生儿保障“一步到位”

聚焦新生儿家庭“多头跑、手续繁”的痛点,将新生儿参保纳入“高效办成一件事”,打通医保、卫健、公安等多部门数据壁垒,实现“出生即参保、参保即保障、出院即报销”。市民李女士在医院分娩后第三天,其孩子因黄疸住院,在延平医保服务站工作人员指导下,宝宝出生当天即完成参保登记,并完成缴费,出院时医疗费用直接结算报销。今年以来,全区通过线上办理新生儿参保82件,用高效服务守护新生希望。

流程优化提速增效,异地报销“一次办好”

围绕异地就医、零星报销等高频事项,延平区以“减环节、压时限、优服务”为核心,全面推行OCR智能审核与线上闭环办理,配合三级审核制度,在确保报销准确性的同时大幅压缩办理时限。市民黄先生因异地住院返乡报销,仅提交一次材料,5个工作日(优于承诺15个工作日)内即完成审核并到账,相较以往大幅提速,从“多次跑、排队等”到“一次申、快速结”,医保报销切实缓解了群众就医垫资压力。

下一步,延平区将持续深化“高效办成一件事”改革,进一步拓展“免申即享”服务范围,推动更多医保待遇实现“政策找人、直达快享”,同时加快推进医保服务标准化建设,统一经办流程、压缩办理时限,不断提升群众办事体验。


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