【“4+N”全民健康医防融合网格化服务】延平区：“4+N”服务“有实感、有温度”

延平区以“4＋N”全民健康医防融合网格化服务为抓手，将家庭医生签约服务落到实处。各基层医疗团队聚焦群众急难愁盼，通过精准化、个性化、常态化的上门随访与健康干预，让辖区居民尤其是老年人、慢性病患者及特殊群体，真切体会到“签约有实感，服务有温度”的感受。

依托“4＋N”服务体系与紧密型城市医疗集团机制，推送优质医疗资源至群众家门口，塔前镇“4＋N”团队联动南平市第一医院眼科专家开展义诊，为当地居民检查视力40人、筛查白内障30人，让百姓免去奔波之苦，就近享受市级专家服务。

“以前不知道自己血压高，多亏了王医生上门，现在不仅能免费领药，还有医生定期来看我，心里踏实多了！”南山镇华兴街村吴大爷说起家庭医生满是感激。此前，南山镇“4＋N”团队每次入户为其妻子测血压时，均会为73岁的吴大爷一同监测。多次测量血压均偏高，吴大爷一直未重视。团队通过时常入户或电话等对其进行健康教育和预防知识普及，将其纳入高血压规范管理，如今吴大爷可持社保卡到卫生院领取免费降压药，团队定期随访叮嘱规律服药，血压得到有效控制。

这样的“意外收获”并非个例，针对行动不便的特殊群体，“4＋N”团队“签”而有为：南山镇58岁村民邱某务工时手部被机器割伤，经南平市第一医院手术后返乡，“4＋N”团队定期为其换药保障康复；塔前镇团队携带设备上门，为90岁患有高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病的林大爷夫妇提供全套健康体检；茫荡镇“4＋N”团队了解到86岁患合并冠心病的高血压的苏大爷出行困难的情况，团队定期入户为其监测血压、提供健康指导。“4＋N”服务让慢病管理打破空间限制，真正做到了“签约有实感，服务有温度”。

家庭医生是健康的“守门人”，更是温暖的“传递者”。紫云街道“4＋N”团队家庭医生吴医生十年如一日地用专业与温情守护着仁爱老人院里老人的健康。面对院内失能、慢病老人集中的情况，定期驻点服务，为老人建立健康档案，监测血压、血糖等指标，通过及时发现风险、调整用药计划与饮食指导，有效避免了并发症的发生。针对老人常见的孤独、焦虑等心理问题，团队还提供心理干预，被老人们亲切地称为“健康闺女”。

延平区基层医务工作者以“签而有约、服务为民”的初心，织密了基层健康保障网。接下来，延平区将持续深化“4＋N”全民健康医防融合网格化服务，推动医疗资源下沉，积极引导居民做自己健康的第一责任人，共同建设人人参与、人人受益的健康社区。（邹鑫）