区政务服务中心 ：延平医保窗口靠前协调报销难题 群众致信12345点赞

近日，延平区政务服务中心医保窗口收到12345便民服务平台转办的一封感谢信，群众专门来信表扬工作人员主动靠前、为民解忧，帮其解决医保报销难题。信中写道，医保工作人员主动担当、细致贴心，真正做到让群众少跑腿、办事零折腾。

参保群众家属反映，其92岁高龄老父亲因病在南平市第一医院急诊抢救后转入住院治疗，现已出院。根据现行政策，急诊科产生的医疗费用若符合危重病抢救条件，可以申请办理手工报销，需提交发票、费用清单、门诊病历等材料。经核实，该笔急诊费用符合条件可按特殊门诊报销，但患者已用医保卡办理结算，需到医院冲销原费用后以现金重新结算，方能按规定报销。老人出院后回到养老院居住，行动不便，其独子长期在外地务工，难以请假回来办理手续。家属情急之下致电延平医保窗口寻求帮助。接到求助电话后，工作人员没有简单告知家属自行跑医院补齐材料，而是在取得患者儿子授权后，主动前往南平市第一医院，对接医院医保办、急诊科、收费处协调处理，重新完成现金结算，并收集好发票、费用清单等报销资料，第一时间为患者办理医保手工报销业务，免去群众来回奔波，得到患者家属由衷的感谢。

针对这类就医结算异常等堵点、难点问题，主动对接医疗机构协调处理，已是延平医保窗口工作中的常态化做法。日常经办时，如发现发票、费用清单存在结算异常等情况，工作人员优先直接与定点医院沟通核实，找准问题堵点后主动靠前协调解决，减少参保人在医保窗口和医院之间多次往返，切实减轻群众办事负担。

下一步，区政务服务中心将持续完善帮办代办服务流程，聚焦高龄、异地务工家庭等办事存在困难的群体，针对跨部门堵点问题，进一步完善与医疗机构常态化协调联动处理机制，推动医保服务从被动受理向主动服务转变，用心用情办好医保民生实事。